בוטוקס לחיוך חושף חניכיים: מתי זה עוזר ומתי לא

מה זה חיוך חושף חניכיים?

חיוך חושף חניכיים, שמכונה גם גאמי סמייל, הוא חיוך שבו נראית רצועה רחבה של חניכיים מעל השיניים הקדמיות העליונות. חשיפה של מילימטר או שניים נחשבת חלק מחיוך רגיל ואפילו צעיר למראה. בספרות המקצועית מקובל לדבר על חשיפת יתר כשנראים בחיוך מלא לרוב 3 עד 4 מ״מ של חניכיים או יותר, אבל ההגדרה הזו טכנית. בפועל ההחלטה אם לטפל תלויה בשאלה אם זה מפריע לכם, ולא במספר.

הרבה אנשים שמגיעים לייעוץ מספרים שהם מחייכים בפה סגור בתמונות או מכסים את הפה ביד כשהם צוחקים. זו סיבה לגיטימית לברר אפשרויות. מצד שני, זה מבנה תקין לגמרי מבחינה רפואית, ואין שום חובה לתקן אותו.

למה רואים לי חניכיים כשאני מחייך?

מאחורי אותו מראה יכולות לעמוד כמה סיבות שונות, ולעיתים שתיים מהן יחד. האבחנה ביניהן היא החלק החשוב ביותר, כי כל סיבה מטופלת אצל איש מקצוע אחר.

בדיקה פשוטה שאפשר לעשות מול המראה: להרפות את הפנים ולבדוק כמה מהשיניים העליונות נראה כשהשפתיים פתוחות מעט. אם במנוחה הכול נראה רגיל והחניכיים מופיעות רק בחיוך רחב, סביר שהשרירים אחראים לחלק גדול מהתמונה. זו השערה בלבד, והאבחנה עצמה נעשית בבדיקה.

מתי בוטוקס עוזר לחיוך חושף חניכיים ומתי לא?

הבוטוקס מרפה שריר. לכן הוא מתאים בעיקר למצב שבו השרירים שמרימים את השפה חזקים או פעילים מדי, והשיניים, החניכיים והלסת במבנה רגיל. במצב כזה הרפיה חלקית מורידה את גובה החיוך בכמה מילימטרים, ולרוב זה כל מה שנדרש. אותו עיקרון עומד מאחורי הטיפול בקמטי הבעה, כפי שמוסבר בעמוד הזרקת בוטוקס של הקליניקה.

כשהסיבה מבנית, הבוטוקס יכול לכל היותר להסוות חלק מהחשיפה לתקופה מוגבלת. אם השיניים עצמן מכוסות ברקמת חניכיים עודפת, הרפיית השפה לא תאריך אותן. אם הלסת העליונה ארוכה, הפער גדול מדי בשביל מה ששריר רפוי יכול לכסות. במקרים כאלה רופא הגון יפנה אתכם לרופא שיניים, לאורתודונט או למנתח פה ולסת לפני שהוא מציע מזרק. יש גם מי שבוחרים בבוטוקס כפתרון ביניים עד טיפול מבני או במקומו, מתוך הבנה שהתוצאה חלקית וזמנית.

יש גם מצבי ביניים. אצל חלק מהאנשים החשיפה בולטת רק בצד אחד של החיוך, או רק באזור הניבים ולא במרכז, ואצל אחרים משתלבים שריר פעיל ושיניים קצרות מעט. במצבים האלה הבוטוקס יכול לתת שיפור מורגש גם אם אינו פותר את כל התמונה, ובתנאי שמבינים מראש מה הוא יכול להשיג ומה יישאר כפי שהוא. שיחה כנה על הציפיות לפני הטיפול חוסכת אכזבה אחריו.

איך מזריקים בוטוקס לחיוך חושף חניכיים?

ההזרקה נעשית בנקודה אחת או שתיים בכל צד, סמוך לכנף האף, במקום שבו נפגשים השרירים שמושכים את השפה כלפי מעלה. הכמות קטנה בהרבה ממה שמוזרק למצח או בין הגבות, והמחט דקה מאוד. כל הפעולה אורכת דקות ספורות, ואין צורך בהרדמה מעבר לקירור או למשחה מאלחשת לפי הצורך.

לפני ההזרקה הרופא מבקש מכם לחייך כמה פעמים, חיוך קטן וחיוך מלא, ובודק אם שני הצדדים עולים באותה מידה. אצל רבים צד אחד חזק יותר, והמינון מותאם בהתאם. בטיפול ראשון מקובל להתחיל במינון שמרני ולהשלים בביקורת, מפני שקל להוסיף מעט חומר וקשה לחכות חודשים עד שעודף יתפוגג. ההנחיות לשעות שאחרי ההזרקה זהות לאלה של כל טיפול בוטוקס בפנים, והן מפורטות במדריך מה אסור לעשות אחרי הזרקת בוטוקס.

תוך כמה זמן רואים תוצאה וכמה זמן היא מחזיקה?

השינוי מתחיל לרוב בתוך 3 עד 7 ימים, והתוצאה המלאה נראית סביב שבועיים. זו הסיבה שביקורת, אם נקבעת, נעשית רק אחרי שבועיים ולא קודם.

לגבי היקף השינוי ומשכו יש נתונים ממחקרים. מטא אנליזה שכללה 17 מחקרים מצאה ירידה ממוצעת של כ-3.4 מ״מ בחשיפת החניכיים שבועיים אחרי ההזרקה. ההשפעה נשמרה לפחות 12 שבועות, והמדידות חזרו לקרבת נקודת הפתיחה סביב 24 שבועות. סקירה שיטתית נוספת תיארה ירידה מובהקת שנשמרה במדידות של 2, 4 ו-8 שבועות, וציינה שהתוצאה חולפת. במילים פשוטות: מדובר בטיפול שחוזרים עליו כמה פעמים בשנה אם רוצים לשמור על התוצאה. אלה ממוצעים, והתגובה משתנה בין אדם לאדם ובין מינון למינון.

כשההשפעה דועכת, החיוך חוזר בהדרגה לגובה שהיה לו קודם. אין החמרה לעומת המצב ההתחלתי, ומי שמחליט לא להמשיך פשוט חוזר לנקודת הפתיחה. את הטיפול הבא קובעים לפי מה שרואים במראה ולא לפי תאריך קבוע ביומן.

מה הסיכונים של בוטוקס בשפה העליונה?

האזור שמסביב לפה רגיש לטעויות קטנות יותר מהמצח, כי השרירים כאן משתתפים בדיבור, באכילה ובהבעה. תופעות הלוואי האופייניות לאזור:

• חיוך לא סימטרי: צד אחד של השפה עולה פחות מהשני. זה קורה כשהחומר השפיע יותר בצד אחד, ולעיתים אפשר לאזן בתוספת קטנה בביקורת.
• הרפיית יתר: השפה העליונה נראית ארוכה או ״נפולה״, והחיוך נראה שטוח ומאופק מדי. לרוב זו תוצאה של מינון גבוה מהנדרש.
• קושי זמני בתנועות עדינות של השפתיים, למשל שתייה בקש, שריקה או הגייה של אותיות מסוימות.
• סימן כחול קטן, רגישות או נפיחות קלה בנקודת ההזרקה, שחולפים בתוך ימים.

שתי התופעות הראשונות חולפות מעצמן כשהחומר מתפוגג, אבל זה יכול לקחת שבועות ארוכים, ואין חומר שמבטל בוטוקס שכבר הוזרק. לכן מינון זהיר בטיפול ראשון הוא ההגנה הטובה ביותר. מי שמופיעה מול קהל, מנגנת בכלי נשיפה או מתפרנסת מהקול שלה כדאי שתאמר זאת מראש. תמונה רחבה יותר של תופעות הלוואי של החומר יש במדריך תופעות לוואי של בוטוקס. הטיפול אינו נעשה בהריון, בהנקה או במחלות עצב ושריר מסוימות.

מה ההבדל בין בוטוקס לחיוך חניכיים לבין ליפ פליפ?

שני הטיפולים משתמשים באותו חומר ובאותו אזור כללי, ולכן מתבלבלים ביניהם. בליפ פליפ מזריקים כמות זעירה לשריר הטבעתי שמקיף את הפה, ממש בקו השפה העליונה. השריר מתרפה מעט, שולי השפה מתגלגלים החוצה, והשפה נראית מלאה יותר בלי תוספת נפח. בטיפול בחיוך החניכיים ההזרקה גבוהה יותר, ליד האף, והמטרה היא להגביל את העלייה של השפה כולה.

אצל מי שיש לו שפה עליונה דקה שנעלמת בחיוך, ליפ פליפ יכול לכסות מילימטר או שניים של חניכיים כתוצאת לוואי, וזה לפעמים מספיק. שילוב של שני הטיפולים אפשרי, אבל הוא מצריך זהירות כפולה, מפני שההשפעות על תנועת השפה מצטברות. מי שמחפשת בעיקר נפח או הגדרה תמצא את האפשרויות בעמוד מילוי ועיצוב שפתיים, ומי שמוטרדת מחוסר איזון בין הצדדים יכולה לקרוא על תיקון אסימטריה בשפתיים.

מה בודקים בייעוץ לפני שמחליטים?

ייעוץ טוב לחיוך חושף חניכיים מתחיל בהתבוננות ולא במזרק. הרופא בודק את השפה במנוחה ובחיוך, את אורך השיניים הקדמיות, את קו החניכיים ואת הסימטריה בין הצדדים, ושואל על טיפולי שיניים ויישור קודמים. אם עולה חשד לסיבה דנטלית או שלדית, התשובה הנכונה היא הפניה לבירור אצל רופא שיניים, גם אם באתם בשביל הזרקה.

כדאי להביא לפגישה תמונה שלכם בחיוך מלא, ולחשוב מראש כמה חניכיים הייתם רוצים שייראו. חיוך שבו לא נראות חניכיים בכלל נראה לעיתים קפוא, ורוב האנשים מרוצים יותר מהפחתה חלקית. בקליניקה בפתח תקווה הייעוץ האישי ניתן ללא עלות, ואפשר לתאם אותו דרך עמוד יצירת הקשר.