הזרקות מילוי

אזורים נפוצים ומה מתקנים

נפחים ומינונים: למה לצפות?

הזרקות מילוי מחזירות נפח שאבד ומיישרות שקעים בעזרת חומר מבוסס חומצה היאלורונית, חומר שקיים באופן טבעי בעור. התוצאה נראית מיד, מתייצבת תוך כשבועיים, ונספגת בהדרגה על פני חודשים ארוכים. בניגוד לבוטוקס, המילוי אינו נוגע בשריר אלא בנפח.

מה מילוי עושה, ומה הוא לא עושה

הפנים מאבדות נפח עם השנים, ולא רק עור. שכבת השומן העמוקה מתדקקת ונודדת כלפי מטה, והעצם עצמה נסוגה במידה מסוימת. התוצאה היא שקעים, צללים וקווים שנראים עמוקים במיוחד בתאורה עליונה.

המילוי מחזיר נפח למקום שבו הוא חסר. הוא מרים מבנה שצנח, מיישר חריץ, ומעצב קו מתאר. הוא אינו משפר את איכות העור עצמו ואינו מטפל בקמט שנוצר מתנועת שריר. קמט מצח או קמט בין הגבות לא יגיבו למילוי, ולעיתים מילוי באזור כזה אף מדגיש את הבעיה במקום לפתור אותה.

האזורים הנפוצים ומה מתקנים בכל אחד

• אזור הלחיים: החזרת נפח בנקודה הגבוהה של הלחי. זהו האזור שמשפיע יותר מכל על מראה כללי של רעננות, ולעיתים גם מרים בעקיפין את האזור שמתחתיו.
• קו החיוך: החריצים שיורדים מהאף לזוויות הפה. חשוב לדעת שלעיתים המקור שלהם הוא דווקא אובדן נפח בלחי, ואז מטפלים בלחי ולא בחריץ עצמו.
• קווי מריונטה: הקווים שיורדים מזוויות הפה כלפי מטה ומשדרים הבעה עצובה.
• קו הלסת והסנטר: חידוד קו המתאר והחזרת הגדרה לאזור שהתרכך.
• מקדשים ומצח צדדי: מילוי שקעים שיוצרים מראה שקוע בחלק העליון של הפנים.
• שקעים מתחת לעיניים: האזור העדין ביותר, שדורש חומר מתאים וטכניקה זהירה במיוחד.

מה קורה בפגישה, שלב אחר שלב

1. 01אבחון תלת ממדי. מסתכלים על הפנים מכמה זוויות ובתאורות שונות, כדי לזהות איפה הנפח באמת חסר. שקע נראה אחרת מלמעלה ומהצד.
2. 02בירור רפואי. אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, נטילת מדללי דם, זיהומים פעילים באזור, הריון והנקה, וטיפולים קודמים באותו אזור.
3. 03בחירת החומר. חומרים נבדלים בצפיפות ובגמישות. חומר צפוף מתאים לתמיכה עמוקה ליד העצם, וחומר רך מתאים לאזורים עדינים וקרובים לפני השטח. התאמה שגויה כאן נראית לעין.
4. 04הרדמה מקומית. משחה מאלחשת, ולעיתים חומר מאלחש שמשולב בתכשיר עצמו.
5. 05ההזרקה. במחט או בקנולה קהה, בהתאם לאזור. ההזרקה נעשית בשכבות, ולעיתים תוך עיסוי עדין לפיזור אחיד.
6. 06מעקב. בדיקה לאחר כשבועיים, כשהנפיחות ירדה והחומר התייצב, לאיזון והשלמות במידת הצורך.

ציר הזמן: מההזרקה ועד ההיעלמות

מה קובע אם התוצאה תיראה טבעית

• לטפל במקור ולא בסימפטום. החריץ שמפריע לך לא תמיד נמצא במקום שבו צריך להזריק. מילוי ישיר לתוך חריץ עמוק, בלי לתמוך במבנה שמעליו, יוצר כבדות.
• מינון מצטבר ולא חד פעמי. תמיד אפשר להוסיף בפגישה נוספת. חומר עודף קשה בהרבה לתקן מאשר חומר חסר.
• עומק ההזרקה. חומר צפוף שהוזרק שטחי מדי נראה כבליטה או כגוון כחלחל.
• שמירה על הפרופורציה. הפנים עובדות כיחידה אחת. מילוי אזור אחד בלבד, בלי להתחשב בשאר, יוצר חוסר איזון שקשה להצביע עליו אבל קל לראות.

למי מתאים ולמי דורש בירור

הטיפול מתאים למי שמפריע לו אובדן נפח, שקע או קו מתאר שהתרכך, ושהציפיות שלו מוגדרות.

דורש בירור לפני: מחלות אוטואימוניות פעילות, נטילת מדללי דם, אלרגיה ידועה לרכיבי התכשיר, זיהום או פצע פעיל באזור, הריון והנקה, וכן היסטוריה של הזרקת חומר שאינו נספג באותו אזור.

תופעות אפשריות ומתי לפנות

תופעות שכיחות וחולפות: נפיחות, רגישות למגע, אדמומיות ושטפי דם קטנים. הן נמשכות ימים ספורים ומשתנות לפי האזור.

תופעות נדירות יותר כוללות גושיות שניתנת בדרך כלל לטיפול, ותגובה דלקתית מאוחרת. כאב חזק וגובר, הלבנה של העור, שינוי בראייה או כאב שאינו פרופורציונלי לטיפול מחייבים פנייה מיידית לרופא, ואינם דבר שממתינים איתו ליום המחרת.

איך שומרים על התוצאה

ספיגת החומר היא תהליך טבעי, וקצב הספיגה מושפע מהאזור ומאורח החיים. חידוש לפני היעלמות מלאה נוטה לשמור על מראה עקבי ולעיתים דורש כמות קטנה יותר מהטיפול הראשון. הגנה מהשמש ושגרת טיפוח משפיעות על איכות העור שמעל הנפח, שהוא חלק בלתי נפרד מהמראה הסופי.

מילוי או בוטוקס? איך יודעים מה מתאים

זו ההחלטה הראשונה, והיא נקבעת לפי המנגנון שיצר את מה שמפריע לך ולא לפי עוצמת הבעיה.

• אם הקו מופיע או מתחזק בתנועה: הרמת גבה, זעיפה, חיוך: מדובר בקמט הבעה, והכלי הנכון הוא הרפיית שריר.
• אם השקע נמצא שם גם בפנים רגועות לחלוטין: מדובר בחוסר נפח, והכלי הנכון הוא מילוי.
• אם שניהם נכונים: וזה המצב השכיח באזור הפה ובקווי מריונטה: לרוב מטפלים בשלבים ולא בפעולה אחת, כדי לראות כמה כל שלב תרם.

מבחן פשוט שאפשר לעשות מול המראה: הרפו את הפנים לחלוטין ומתחו קלות את העור סביב האזור. אם הקו נעלם במתיחה, סביר שמדובר בנפח. אם הוא נשאר, ייתכן שמדובר בשינוי במרקם העור עצמו, וזה כבר תחום של טיפולי חידוש עור ולא של הזרקות.

מה כדאי לשאול לפני שמתחילים

• איזה חומר מתוכנן, ולמה דווקא הוא מתאים לאזור הזה.
• האם החומר נספג, ואם כן בתוך כמה זמן בממוצע.
• כמה מתוכנן להזריק היום, ומה נשאר לפגישה הבאה.
• מה קורה אם התוצאה לא תמצא חן בעיניי, ומה לוח הזמנים לתיקון.
• אילו תרופות ותוספים כדאי להפסיק לפני, ובאיזה טווח זמן.
• מתי בדיוק מתקיימת בדיקת המעקב.

התשובה לשאלה הרביעית היא המשמעותית ביותר. מרפאה שמתכננת מראש מה קורה אם צריך לתקן היא מרפאה שמתייחסת לטיפול כתהליך ולא כאירוע חד פעמי.

כמה זמן מחזיק מילוי לפי אזור

משך הזמן אינו תכונה של החומר בלבד אלא של האזור שאליו הוזרק. הכלל הוא פשוט: ככל שהאזור תנועתי יותר, כך הספיגה מהירה יותר.

• אזורים תנועתיים כמו השפתיים וסביבת הפה נספגים מהר יחסית, מפני שהם בתנועה מתמדת.
• אזורים יציבים ועמוקים כמו הלחיים, המקדשים וקו הלסת נוטים להחזיק זמן רב יותר.
• חילוף חומרים אישי משפיע ישירות. אצל אנשים פעילים גופנית מאוד הספיגה נוטה להיות מהירה יותר.
• סוג החומר משנה גם הוא, וחומר צפוף שנועד לתמיכה עמוקה נשאר בדרך כלל זמן רב יותר מחומר רך שנועד לאזור עדין.

מכאן שתשובה מדויקת נמסרת רק אחרי שנקבע איזה אזור ואיזה חומר, ולא כמספר כללי שמתאים לכולם.

הזרקות מילוי בפתח תקווה והסביבה

פרפקטו קליניק פועלת בפתח תקווה ומשרתת מטופלים מראש העין, מגני תקווה, מקריית אונו, מאור יהודה ומיישובי השרון הדרומי. בטיפול שכולל בדיקת מעקב אחרי שבועיים, וכן אפשרות להשלמה מדורגת במקום מילוי הכל בפעם אחת, קרבה גיאוגרפית היא יתרון מעשי ולא נוחות בלבד.

המידע בעמוד זה נועד להסברה כללית ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, לאבחנה או להמלצה אישית. בחירת החומר, האזור והכמות נקבעים אך ורק בבדיקה פרונטלית. התוצאות משתנות מאדם לאדם, ואין באמור התחייבות לתוצאה כלשהי.

אחד האזורים העדינים ביותר למילוי הוא השקע שמתחת לעין. כל מה שחשוב לדעת עליו, כולל מתי מילוי לא מתאים, מופיע בעמוד טיפול בשקעי עיניים.

כשהזווית בין הסנטר לצוואר נוצרת בגלל שומן ולא בגלל מבנה, מתאים יותר טיפול של המסת שומן בסנטר, לבד או בשילוב עם עיצוב הסנטר.

איזה סוג חומצה היאלורונית הכי טוב?

אין חומר אחד שהוא הטוב ביותר לכל אזור. חומרים נבדלים בצפיפות ובגמישות: חומר רך וגמיש מתאים לשפתיים ולשקעים מתחת לעיניים, וחומר צפוף שמחזיק צורה מתאים לסנטר ולקו הלסת. הבחירה נעשית באבחון לפי האזור, עובי העור והמטרה, ותמיד בחומר מקורי ומאושר.

האם חומצה היאלורונית בטוחה לשימוש?

חומצה היאלורונית קיימת בעור באופן טבעי, והזרקתה נחשבת לפרוצדורה עם פרופיל בטיחות טוב כשמבצע אותה רופא. התופעות השכיחות הן נפיחות, אודם ושטפי דם קלים שחולפים בתוך ימים. הסיבוך הנדיר והחמור הוא חסימה של כלי דם, ולכן חשוב שבמקום יהיה זמין אנזים מפרק, היאלורונידאז, שממיס את החומר במקרה הצורך.

למה מזריקים סוג אחר של חומצה היאלורונית בכל אזור?

חומצה היאלורונית היא לא חומר אחד. היצרנים מייצרים ג׳לים בדרגות סמיכות וגמישות שונות, והבחירה נעשית לפי מה שהאזור צריך לעשות. בלסת, בסנטר ובעצמות הלחיים צריך ג׳ל מוצק יחסית שמחזיק צורה ומתנגד ללחץ של שרירי הלעיסה. בשפתיים ובקמטוטים סביב הפה עדיף ג׳ל רך וגמיש יותר, כי האזור זז כל הזמן ומוצק מדי ירגיש כמו גוש.

מתחת לעיניים העור דק מאוד, ולכן משתמשים בג׳ל עדין שסופח מעט מים. ג׳ל שסופח הרבה עלול ליצור נפיחות מתמשכת באזור הזה. זו הסיבה שבפגישה אחת אפשר לקבל שני מזרקים של חומרים שונים, וזה תקין לגמרי.

אם אתם מתלבטים לגבי האזור שמתחת לעיניים, כתבנו על כך בהרחבה במדריך למילוי מתחת לעיניים.

כמה זמן לפני אירוע כדאי להזריק חומצה היאלורונית?

ההמלצה המקובלת היא שבועיים עד ארבעה שבועות לפני חתונה, צילומים או אירוע חשוב. בימים הראשונים יכולים להיות נפיחות ושטף דם קטן, ובשפתיים הנפיחות לפעמים בולטת ביום השני יותר מאשר ביום הטיפול. אחרי כשבועיים החומר מתייצב ורואים את התוצאה האמיתית.

מי שמזריקה בפעם הראשונה צריכה את המרווח הזה עוד יותר, כי אם יש צורך בתיקון קטן, יש זמן לעשות אותו בנחת. טיפול יום או יומיים לפני האירוע הוא הימור שלא הייתי ממליצה עליו.

מה זה טאץ׳ אפ אחרי חומצה ומתי צריך אותו?

ביקורת נקבעת בדרך כלל כשבועיים עד ארבעה שבועות אחרי ההזרקה. בשלב הזה הנפיחות ירדה, והרופא רואה איך החומר התמקם. לפעמים הכול מאוזן ולא נוגעים. לפעמים צד אחד קיבל קצת פחות, ואז מוסיפים כמות קטנה.

• טאץ׳ אפ לא אומר שמשהו השתבש. הרבה פעמים עדיף להזריק פחות בפעם הראשונה ולהשלים.
• אי אפשר לעשות תיקון מדויק בזמן שעדיין יש נפיחות, ולכן לא ממהרים.
• אם מופיע גוש קשה, כאב שמחמיר או שינוי בצבע העור, לא מחכים לביקורת ופונים מיד.

על מה משפיע מספר המזרקים ולמה ההצעה משתנה ממטופלת למטופלת, אפשר לקרוא במדריך לגורמים שמשפיעים על הזרקות.

מה ההבדל בין סקין בוסטר לחומצה היאלורונית למילוי?

שניהם מבוססים על חומצה היאלורונית, אבל המטרה שונה. חומצה למילוי היא ג׳ל מוצלב שנשאר במקום ונותן נפח או מבנה. סקין בוסטר הוא חומר נוזלי יותר, שמוזרק בנקודות קטנות ושטחיות על פני כל האזור, והמטרה שלו לחות, מרקם וברק של העור. הוא לא ימלא קמט עמוק ולא ירים לחי.

סקין בוסטר ניתן בדרך כלל בסדרה של כמה טיפולים בהפרש של כמה שבועות, ואילו מילוי נעשה לרוב בפגישה אחת עם ביקורת. יש מטופלות שמשלבות את שניהם, אבל לא באותו מקום ובאותו יום בלי תכנון.

מה מוזרק בטיפול כזה, לאילו אזורים הוא מתאים ומה הסיכונים שלו מפורט בעמוד המזותרפיה והסקין בוסטר.

באיזה גיל מתחילים עם חומצה היאלורונית?

אין גיל קבוע. מטופלות בשנות העשרים מגיעות לרוב בשביל שפתיים או סנטר, כלומר בשביל פרופורציה ולא בגלל הזדקנות. מגיל שלושים בערך מתחיל איבוד נפח הדרגתי בלחיים ובאזור העיניים, וטיפול קטן ומדוד יכול לשמור על המראה בלי לשנות אותו.

אם השאלה אצלכם היא בכלל אם להתחיל בבוטוקס או במילוי, ההבדלים מפורטים בבוטוקס מול חומצה היאלורונית.

מילוי עצמות לחיים: מה זה נותן ומה לא

עם השנים כרית השומן של הלחי מאבדת נפח ויורדת מעט, והפנים נראות שטוחות ועייפות יותר. הזרקה של חומצה היאלורונית יציבה לנקודה הגבוהה של עצם הלחי מחזירה את התמיכה הזו. הלחי מחזיקה את מה שמתחתיה, ולכן לפעמים המילוי שלה מרכך בעקיפין גם את השקע שמתחת לעין ואת קו החיוך.

הרמת לחיים בהזרקה היא עדינה. היא מתאימה למי שאיבדה נפח, ופחות למי שיש לה עודף עור או צניחה משמעותית, שם הזרקה לבדה לא תספיק. הכמות נקבעת לפי מבנה העצם, ועדיף להתחיל במעט ולהשלים בביקורת מאשר להגיע ללחי כבדה ועגולה מדי.

מילוי קמטים בצדי האף: למה לא תמיד מזריקים לקמט עצמו

הקמט שיורד מצד האף אל זווית הפה נקרא קפל נזולביאלי. אצל רוב האנשים הוא מעמיק כי הלחי שמעליו איבדה נפח וירדה, ופחות בגלל העור שבקמט. לכן בבדיקה בוחנים קודם את הלחי. לפעמים החזרת תמיכה בלחי מרככת את הקמט בלי לגעת בו, ולפעמים מוסיפים כמות קטנה גם לקמט עצמו.

אותו עיקרון נכון לקמטים שסביב הפה. קווים דקים מעל השפה מגיבים לחומר רך מאוד בכמות קטנה, ולעיתים לשילוב עם בוטוקס או עם טיפול באיכות העור. מילוי עודף באזור הזה נראה מיד, ולכן עובדים בו בזהירות.

על הסנטר וקו הלסת יש מדריך נפרד: פיסול קו לסת וסנטר בחומצה היאלורונית. כשהמלאות מתחת לסנטר היא שומן ולא מבנה, הכתובת היא המסת שומן בסנטר.

ממה מורכב המחיר של הזרקת חומצה היאלורונית?

המחיר נגזר מהחומר ומהיצרן, ממספר המזרקים, מהאזור וממי שמזריק. לחיים וקו לסת דורשים בדרך כלל יותר חומר משפתיים או מקמט בודד, ולכן אין מחיר אחד לחומצה היאלורונית. כשמשווים הצעות כדאי לשאול איזה חומר מוזרק, כמה מ״ל, והאם הביקורת והשלמה קטנה כלולות.

המרפאה נמצאת ברחוב משה דיין 10, במטרו פארק, בניין C קומה 6, בפתח תקווה. יש חניה חינם למבקרים, הבניין נגיש לכיסאות גלגלים, ומגיעים אליו בנוחות גם בתחבורה ציבורית וגם ברכב פרטי. מי שמגיע מראש העין, קריית אונו, גבעת שמואל, בני ברק או אלעד נוסע בדרך כלל בין רבע שעה לחצי שעה בערך, תלוי מאוד בשעה ובעומס. כדאי לבדוק בווייז או במוביט לפני שיוצאים.

הביקור הראשון מתחיל בשיחה ובבדיקה של הפנים. מדברים על מה מפריע לכם, מסתכלים על פרופורציות ועל איכות העור, ורק אז מחליטים אם חומצה היאלורונית היא בכלל הכלי הנכון. אם כן, ההזרקה עצמה יכולה להיעשות באותו יום, וכל הביקור לוקח בדרך כלל בין חצי שעה לשעה, כולל הרדמה מקומית בקרם.

לפני שמגיעים: כמה ימים קודם כדאי להימנע, בתיאום עם הרופא המטפל, מתרופות ותוספים שמדללים דם כמו אספירין, איבופרופן ושמן דגים, ולא לשתות אלכוהול יום לפני. תביאו רשימה של תרופות קבועות, ואם הזרקתם חומצה במקום אחר, כדאי לדעת מה הוזרק ומתי. עדיף להגיע בלי איפור באזור הטיפול.

הביקורת אחרי שבועיים עד ארבעה שבועות היא חלק מהטיפול, ולכן יש יתרון ממשי למרפאה קרובה. קל יותר לקפוץ לבדיקה או לתיקון קטן כשזה לא יום נסיעה שלם.